COVID-19で死亡した患者は、
入院時のDダイマー値が顕著に上昇していたことが
報告されていましたが、
死亡リスクの予測精度は明らかではありませんでした。
中国武漢亜州心臓病医院のLitao Zhang氏らは、
武漢市の病院に入院したCOVID-19確定例を対象に、
Dダイマー値の上昇が患者の死亡を予測するかどうかを検討しています。
対象者
...2020年1月12日〜3月15日までに入院した18歳以上のCOVID-19確定例343人。
年齢の中央値は62歳、範囲は18～92歳、
50.3％が女性で、37.6％が65歳以上昇でした。
このうち13人の患者が入院中に死亡していました。
入院時(24時間以内)にDダイマー値が
2.0μg/mL以上だった患者は67人で、
2.0μg/mL未満だった患者が267人。
※2.0μg/mL以上の集団の併存疾患保有率は高かったです。
→糖尿病、高血圧、冠動脈疾患、脳卒中歴で、ほかにも、リンパ球数が少ない、ヘモグロビン値が低い、血小板数が少ない、好中球数が多い、CRPが高い、プロトロンビン時間が長いといった特徴が見られました。
死亡した13人のうち、12人はDダイマー値が2.0μg/mL以上でした。
カットオフ値(Dダイマー値が2.0μg/mL以上)で分けた場合の死亡率は、
67人中12人（15.8％）と、267人中1人（0.4％）でした。
カプランマイヤー曲線の差は入院7日目以後は有意でした。
これらの結果から著者らは、
入院時点で測定したDダイマー値が2.0μg/mL以上は、
院内死亡の予測因子として有効で、
患者に対する管理を強化するためのマーカーとして有用だと結論しています。
